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ADHD的流行病學數(shù)據(jù)
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作者:pmo95a5b7
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發(fā)布時間: 2015-06-17
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世界各國關(guān)于ADHD的流行病學數(shù)據(jù)較多，患病率多在4.6％(伊朗)一12.2％(印度)之間。盡管ADHD在兒童、青少年和******的全球患病率未形成共識，Meta回歸分析建立的全球流行病學數(shù)據(jù)顯示:兒童和青少年的患病率為5.29%-7.1%；******患病率為3.4%（范圍1.2-7.3%）（見圖1）。但ADHD在年齡小于6歲及大于44歲人群中的患病率未予很好研究。沖動多動問題(79.6％)、學習問題(60.6％)和品行問題(52.0％)是ADHD兒童較突出的行為問題，其中女童學習問題顯著高于男童。多數(shù)研究顯示男孩ADHD患病率高于女孩，但智利一項研究顯示兩者之間差異無統(tǒng)計學意義。
歐洲和美國的ADHD流行病學研究開始較早且比較充分，在歐洲成員國中的大規(guī)模流行病學研究顯示，歐洲學齡兒童的患病率為5%。美國進行的三次國家兒童健康調(diào)查（NSCH）顯示：2011年約有11%的4-17歲美國兒童（640萬）被確診患有ADHD；兒童診斷率百分比持續(xù)增加，從2003年的7.8%到2007年的9.5%及2011年的11%；從1997-2006年，ADHD的診斷率平均每年以3%的速度增加，2003-2011年，每年的平均漲幅約為5%；從***別上看，男孩被診斷為ADHD的可能***更大，男孩為13.2%，女孩為5.6%；ADHD的平均診斷年齡為7歲，但來自患兒父母的報告據(jù)其嚴重***而言應被診斷的更早；美國各州的ADHD診斷率差異很大，Nevada較低為5.6%，Kentucky則高達18.7%。ADHD患兒中有60%的病例癥狀持續(xù)至******期，表現(xiàn)為******ADHD，******ADHD患病率約為4%。ADHD兒童患者的百分比隨時間而發(fā)生改變，一個歷史***回顧幫助我們更好地了解 ADHD流行病學的變化，顯示了跨越數(shù)十年美國ADHD兒童的患病率估算（見圖2）。
亞洲地區(qū)，尤其是東亞的ADHD患病率與全球的患病率相似，學齡兒童ADHD患病率：韓國報告的為2-7.6%，日本為7.7%，香港為6.1%。中國對ADHD的流行病學調(diào)查始于20世紀80年代，相關(guān)研究較多，但對發(fā)病率的報道跨度也很大，從0.73%-14.8%不等，與國外報道的1%-20%的發(fā)病率具有相似***。復旦大學公共衛(wèi)生學院童連等人通過對1983-2011年已正式發(fā)表的中文調(diào)查研究資料進行系統(tǒng)回顧，采用Meta分析對其原始數(shù)據(jù)進行定量分析結(jié)果顯示，我國兒童ADHD總體發(fā)病率為5.7%（95%CI=4.9%-6.6%），男童總發(fā)病率為7.5%（95%CI=6.4%-8.8%），女童總發(fā)病率為3.4%（95%CI=2.7%-4.4%）。我國近年兒童ADHD發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，不發(fā)達地區(qū)發(fā)病率最高，小學生大于學齡前兒童。
綜合各方研究結(jié)果來看，ADHD對個體的影響遍及全球各個地區(qū)，地區(qū)間患病率有所差異，南美(11.8%)和非洲(8.5%)較高，中東和亞洲地區(qū)相對較低。患病率的差異與各地區(qū)對疾病的辨識率和診斷率的差異直接相關(guān)；其次診斷標準的演變和研究方法的差異對流行病學數(shù)據(jù)也有影響。文化背景，社會經(jīng)濟狀態(tài)，教育程度，醫(yī)療條件等可導致不同國家或同一國家不同地區(qū)之間對ADHD的普及率、辨識率、診斷率和干預率出現(xiàn)較大差異。
1. ADHD在不同國家兒童和青少年中的患病率（n=102個研究）
2.ADHD患病率、診斷標準和治療演變的時間軸
http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/timeline.html
河南中帥醫(yī)藥醫(yī)學部
2015.6.17
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